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关于 2023 年医保报销政策变化的通知

2023-05-06 13:43:10   来源:学工处

全校师生:

根据《云医保 151 云南省省属在昆高校学生筹资及待遇政 策》文件要求,2023 年医保政策发生变动,为了让广大师生了 解新的医保政策,更好地进行医保工作,切实保障各位同学利益,现将 2023 年的医保报销政策通知如下:

一、政策变化 

1.取消身故、意外伤残大病保险赔偿。 

2.取消意外伤害门诊,非第三方责任意外伤害纳入普通门诊管理,与普通门诊享受同等待遇。 

3.校外门诊开放刷卡,封顶线为每年700 元。

具体待遇政策详见附件 1。 

二、报销方式 

1.在省本级定点医疗机构就医时,以上所有医保待遇均可凭社会保障卡或医保电子凭证直接联网结算。 

2.省内异地就医时,免备案,凭社会保障卡或医保电子凭证 在就医地定点医疗机构直接联网结算。 

3.跨省异地就医时,备案后凭社会保障卡或医保电子凭证在 就医地定点医疗机构直接联网结算。 

4.特殊情况因系统故障不能直接联网结算的,凭医疗费用发票、费用明细清单、病情诊断证明书或出院记录等材料手工报销。

校外门诊原则上不支持手工报销,因今年门诊刚开放刷卡结算,作为政策过渡,2023 年 1-3 月的门诊手工报销材料也可交至学工处,之后将由学生自行到省医保中心(官渡区环城南路 439 号)处理。 

三、手工报销流程 

由各辅导员收集学生材料交给各学院负责医保的老师,各学院负责医保的老师审核后在每月五号前将材料交至学生工作处,手工报销材料具体要求详见附件 2、附件 3。 

联系电话:0871-67975349 

附件 1:云医保 151 云南省省属在昆高校学生筹资及待遇政策 

附件 2:医保报销材料要求 

附件 3:电子发票承诺书 

昆明文理学院学生工作处

2023 年 5 月 6 日

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