医保报销流程
发布时间：2017-03-21 10:56:43
来源：admin
发布者： 学工处
一、适用范围
参加云南省大学生医疗保险、符合云南省劳动和社会保障厅印发《云南省高等学校大学生基本医疗保险实施细则（试行）》中相关规定的在校大学生。我校在册学生需参加云南省大学生医疗保险。入学注册缴纳医保费用后即可享受相关医保政策。
二、工作程序
1、学生因病住院治疗，出院后将所需报销材料交至二级学院负责医保工作的辅导员处。
2、每月11日-31日二级学院负责医保工作的辅导员将收集的材料交至学生工作处。
3、学生工作处办理人员每月10日前将材料送至省医保中心审核。
4、医保中心审核后，将报销款项划转至学院账户。
5、接财务处通知，学生工作处办理人员按医保报销单将已成功报销学生的名单下发至各二级学院负责医保工作的教师处。
6、二级学院把学生姓名、学号、农行卡号信息交至学生工作处（纸质档、电子档）。
7、学生工作处确认后提交住院学生信息及报销金额至财务处，由财
务处将报销款项直接划转至学生银行卡内。
三、报销流程
参加云南省大学生医疗保险、符合云南省劳动和社会保障厅印发《云南省高等学校大学生基本医疗保险实施细则（试行）》中相关规定的在校大学生。我校在册学生需参加云南省大学生医疗保险。入学注册缴纳医保费用后即可享受相关医保政策。
二、工作程序
1、学生因病住院治疗，出院后将所需报销材料交至二级学院负责医保工作的辅导员处。
2、每月11日-31日二级学院负责医保工作的辅导员将收集的材料交至学生工作处。
3、学生工作处办理人员每月10日前将材料送至省医保中心审核。
4、医保中心审核后，将报销款项划转至学院账户。
5、接财务处通知，学生工作处办理人员按医保报销单将已成功报销学生的名单下发至各二级学院负责医保工作的教师处。
6、二级学院把学生姓名、学号、农行卡号信息交至学生工作处（纸质档、电子档）。
7、学生工作处确认后提交住院学生信息及报销金额至财务处，由财
务处将报销款项直接划转至学生银行卡内。
三、报销流程
注：（1）有医保卡的同学因病需住院请在昆明公立医院住院就医，不再接受手工报销，如若因医院不能刷卡，请医院提供相关证明。
（2）无医保卡的同学因病需住院请在昆明公立医院住院就医，接受手工报销。
（3）假期及实习期间不在昆明的，因病需住院请提供生源地证明和实习证明，接受手工报销。
（4）门诊请在校医室刷卡治疗；无医保卡的同学请带学生证在校医室治疗，校医室手工报销。
四、医保手工报销所需材料
1、在校期间住院报销所需材料：诊断证明或医疗本、医药清单（原件）、费用发票（原件）、学生证复印件、医保卡复印件、身份证复印件及报销申请、请假条、未刷卡说明、如在外地就医需出示未在昆明就医说明。
2、在校期间意外伤害报销所需材料：诊断证明或医疗本、医药清单（原件）、费用发票（原件）、学生证复印件、医保卡复印件、身份证复印件、病历首页（120急诊病历）、报销申请及伤情详细情况说明请假条、未刷卡说明、如在外地就医需出示未在昆明就医说明。
3、假期期间或实习期间住院报销所需材料：诊断证明或医疗本、医药清单（原件）、费用发票（原件）、学生证复印件、医保卡复印件、身份证复印件、未刷卡说明、报销申请及生源地证明。实习期间还需提供实习单位证明。
4、假期期间或实习期间意外伤害报销所需材料：诊断证明或医疗本、医药清单（原件）、费用发票（原件）、学生证复印件、医保卡复印件、身份证复印件、病历首页（120急诊病历）、未刷卡说明、报销申请、伤情情况详细说明及生源地证明。实习期间还需提供实习单位证明。
5、意外伤残报销所需材料：法定受益人的省份证明：户口本（受益人与学生关联页复印件）、医院或其他合法的鉴定机构出具的参保学生残疾程度鉴定书、与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
6、意外身故报销所需材料：法定受益人的省份证明：户口本（受益人与学生关联页复印件）、父母身份证复印件、身故学生医保卡复印件、身故学生户籍注销证明（复印件）、公安部门或医院出具的学生身故证明书（死亡证明复印件）、身故学生因意外事故由人民法院宣告死亡的，还应提供意外事故失踪证明和法院宣告死亡判决书原件、与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料。
7、疾病身故报销所需材料：法定受益人身份证明：户口本（受益人与学生关联页复印件）、父母身份证复印件、身故学生医保卡复印件、病故学生户籍注销证明（复印件）、公安部门或医院出具的学生身故证明书（死亡证明复印件）、与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料
五、医保卡补办事项
（1）补办材料：参保大学生身份证复印件，制卡费用22元。
（2）上交地点：新教学楼学生事务中心W103办公室董老师处。
（3）上报时间：每月25日至该月截止。
附件一：手工报销申请模板
（2）无医保卡的同学因病需住院请在昆明公立医院住院就医，接受手工报销。
（3）假期及实习期间不在昆明的，因病需住院请提供生源地证明和实习证明，接受手工报销。
（4）门诊请在校医室刷卡治疗；无医保卡的同学请带学生证在校医室治疗，校医室手工报销。
四、医保手工报销所需材料
1、在校期间住院报销所需材料：诊断证明或医疗本、医药清单（原件）、费用发票（原件）、学生证复印件、医保卡复印件、身份证复印件及报销申请、请假条、未刷卡说明、如在外地就医需出示未在昆明就医说明。
2、在校期间意外伤害报销所需材料：诊断证明或医疗本、医药清单（原件）、费用发票（原件）、学生证复印件、医保卡复印件、身份证复印件、病历首页（120急诊病历）、报销申请及伤情详细情况说明请假条、未刷卡说明、如在外地就医需出示未在昆明就医说明。
3、假期期间或实习期间住院报销所需材料：诊断证明或医疗本、医药清单（原件）、费用发票（原件）、学生证复印件、医保卡复印件、身份证复印件、未刷卡说明、报销申请及生源地证明。实习期间还需提供实习单位证明。
4、假期期间或实习期间意外伤害报销所需材料：诊断证明或医疗本、医药清单（原件）、费用发票（原件）、学生证复印件、医保卡复印件、身份证复印件、病历首页（120急诊病历）、未刷卡说明、报销申请、伤情情况详细说明及生源地证明。实习期间还需提供实习单位证明。
5、意外伤残报销所需材料：法定受益人的省份证明：户口本（受益人与学生关联页复印件）、医院或其他合法的鉴定机构出具的参保学生残疾程度鉴定书、与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
6、意外身故报销所需材料：法定受益人的省份证明：户口本（受益人与学生关联页复印件）、父母身份证复印件、身故学生医保卡复印件、身故学生户籍注销证明（复印件）、公安部门或医院出具的学生身故证明书（死亡证明复印件）、身故学生因意外事故由人民法院宣告死亡的，还应提供意外事故失踪证明和法院宣告死亡判决书原件、与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料。
7、疾病身故报销所需材料：法定受益人身份证明：户口本（受益人与学生关联页复印件）、父母身份证复印件、身故学生医保卡复印件、病故学生户籍注销证明（复印件）、公安部门或医院出具的学生身故证明书（死亡证明复印件）、与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料
五、医保卡补办事项
（1）补办材料：参保大学生身份证复印件，制卡费用22元。
（2）上交地点：新教学楼学生事务中心W103办公室董老师处。
（3）上报时间：每月25日至该月截止。
附件一：手工报销申请模板
申 请
省医保中心：
本人系x x学院xx级xx班学生，因xx (疾病)于xx 年x 月x 日，在xx 医院就诊医治，共住院xx 天，费用总计xx 元，因xx原因而没有刷卡就医。在校期间购买大学生基本医疗保险及补充医疗保险，现特向省医保中心申请报销相关费用。
特此申请。
本人系x x学院xx级xx班学生，因xx (疾病)于xx 年x 月x 日，在xx 医院就诊医治，共住院xx 天，费用总计xx 元，因xx原因而没有刷卡就医。在校期间购买大学生基本医疗保险及补充医疗保险，现特向省医保中心申请报销相关费用。
特此申请。
申 请 人：x x x
联系方式：x x x
医保卡号：x x x
申请日期：x x x
联系方式：x x x
医保卡号：x x x
申请日期：x x x
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